D vitamini kemik mineralizasyonu başta olmak üzere bedende biroldukça kıymetli fonksiyona sahip olan bir endokrin hormondur. Doğal ve güçlendirilmiş besinlerden ve destekten alınan oral alım, bireyde D vitamini düzeylerine katkıda bulunur. Öteki hormonlar üzere, D vitamini de bedendeki epeyce çeşitli süreçlerde rol oynar. Kâfi D vitamini düzeyleri yalnızca sağlıklı bir iskelet için değil, hem de sağlıklı bir bağışıklık sistemi için de kıymetlidir
Vitamin D bedende proinflamatuvar sitokinlerin salınımını azaltarak ve T hücre cevaplarını baskılayarak antiinflamatuvar tesirlere sahiptir Bu yazının hedefi D vitamini ve ağrı alanında bugüne kadar elde edilen ispatları incelemek ve mevcut bilginin 25-OHD eksikliği ve ağrısı olan hastalarda D vitamini desteğini destekleyip desteklemediğini aydınlatmaktır.
Milletlerarası Ağrı Çalışmaları Derneği’ne bakılırsa ağrının tarifi, “… gerçek yahut potansiyel doku hasarıyla bağlantılı güzel olmayan duyusal ve duygusal bir deneyimdir” . Fizikî ağrı çoklukla nosiseptif, enflamatuar ve nöropatik ağrı olarak ayrılır.
Çalışmalar, D vitamininin nosiseptif ve inflamatuar ağrı düzeneklerini etkileyebileceğini göstermiştir
D vitaminini ağrıya bağlayan fizyolojik sistem çabucak hemen tam olarak açıklanamamıştır. Hem klinik tıpkı vakitte hayvansal çalışmalardan elde edilen deliller, yetersiz D vitamini düzeylerinin hem periferik birebir vakitte parasempatik hudut işlevini etkilediğini göstermektedir . Fibromiyaljili hastalarında ağrı ve D vitamini içindeki ilişkiyi açıklamak için, merkezi hudut sisteminde (CNS) D vitamini reseptörleri (VDR) ve D vitamini aktive edici enzimlerin varlığı ve ayrıyeten D vitamininin nörotransmiterler üstündeki tesirleri öne sürülmüş ve azalmış inflamatuar sitokin düzeyleri ile tespit edilmiştir.
Öbür bir çalışmada, fibromiyalji tanısı konulmuş hastalarda ( n = 30) 20 hafta boyunca 50.000 IU / hafta D vitamini desteği verilmiş , ağrı ve hayat kalitesinde istatistiksel olarak manalı güzelleşme gösterdiği tespit edilmiştir.
Özetlemek gerekirse, D vitamini eksikliği ile farklı ağrı durumları içinde bir bağ olduğunu gösteren birkaç gözlemsel çalışma vardır, fakat niçinsel bir münasebet açık değildir. Randomize denetimli çalışmaların tümü olmasa da kimileri, D vitamini takviyesinin ağrı idaresi üzerinde olumlu tesiri olduğunu göstermiştir. Yayınlanmış RCT’lerin yakın tarihindeki bir sistematik incelemesi, D vitamini takviyesinin, kronik ağrılı hastalarda plaseboya kıyasla ağrı skorunda manalı ölçüde daha büyük bir ortalama azalmaya yol açtığı kararına varmıştır.
Vitamin D bedende proinflamatuvar sitokinlerin salınımını azaltarak ve T hücre cevaplarını baskılayarak antiinflamatuvar tesirlere sahiptir Bu yazının hedefi D vitamini ve ağrı alanında bugüne kadar elde edilen ispatları incelemek ve mevcut bilginin 25-OHD eksikliği ve ağrısı olan hastalarda D vitamini desteğini destekleyip desteklemediğini aydınlatmaktır.
Milletlerarası Ağrı Çalışmaları Derneği’ne bakılırsa ağrının tarifi, “… gerçek yahut potansiyel doku hasarıyla bağlantılı güzel olmayan duyusal ve duygusal bir deneyimdir” . Fizikî ağrı çoklukla nosiseptif, enflamatuar ve nöropatik ağrı olarak ayrılır.
Çalışmalar, D vitamininin nosiseptif ve inflamatuar ağrı düzeneklerini etkileyebileceğini göstermiştir
D vitaminini ağrıya bağlayan fizyolojik sistem çabucak hemen tam olarak açıklanamamıştır. Hem klinik tıpkı vakitte hayvansal çalışmalardan elde edilen deliller, yetersiz D vitamini düzeylerinin hem periferik birebir vakitte parasempatik hudut işlevini etkilediğini göstermektedir . Fibromiyaljili hastalarında ağrı ve D vitamini içindeki ilişkiyi açıklamak için, merkezi hudut sisteminde (CNS) D vitamini reseptörleri (VDR) ve D vitamini aktive edici enzimlerin varlığı ve ayrıyeten D vitamininin nörotransmiterler üstündeki tesirleri öne sürülmüş ve azalmış inflamatuar sitokin düzeyleri ile tespit edilmiştir.
Öbür bir çalışmada, fibromiyalji tanısı konulmuş hastalarda ( n = 30) 20 hafta boyunca 50.000 IU / hafta D vitamini desteği verilmiş , ağrı ve hayat kalitesinde istatistiksel olarak manalı güzelleşme gösterdiği tespit edilmiştir.
Özetlemek gerekirse, D vitamini eksikliği ile farklı ağrı durumları içinde bir bağ olduğunu gösteren birkaç gözlemsel çalışma vardır, fakat niçinsel bir münasebet açık değildir. Randomize denetimli çalışmaların tümü olmasa da kimileri, D vitamini takviyesinin ağrı idaresi üzerinde olumlu tesiri olduğunu göstermiştir. Yayınlanmış RCT’lerin yakın tarihindeki bir sistematik incelemesi, D vitamini takviyesinin, kronik ağrılı hastalarda plaseboya kıyasla ağrı skorunda manalı ölçüde daha büyük bir ortalama azalmaya yol açtığı kararına varmıştır.