Diz eklemi altta tibia üste femur kemiklerinden oluşan ve üzerlerinde üçgen formunda patella dediğimiz diz kapağından oluşmaktadır bu eklem bizim günlük hayatta rahat hareket edebilmemizi sağlamaktadır Ayrıyeten çeşitli adaptasyonları sağlamak için de bize hareket kolaylığı sağlamaktadır. Bu eklemin rahat hareket edebilmesi için eklem etrafında bağ ve kas yapıları mevcuttur bağ ve kas yapılar diz ekleminin stabilizasyonunu sağlar bilhassa diz kapağı Yani patella etrafından geçen ve yürümemiz de ve hareket etmemizde tesiri büyük olan birtakım kas kümeleri vardır.
Bunlardan en kıymetlisi kuadriseps dediğimiz üst bacak kası olarak da bilinen büyük bir kas kümesidir. Bu kas diz kapağı üzerinden devam ederek alttaki kemik olan tibiaya tutunur Bu da Hareket sırasında diz kapağının kemiğe sürtünmesini ve yerinden çıkmasını ve de istenmeyen hareketlerin ortaya çıkmasını engellemektedir özellikle oldukça hareketsiz kalan kişilerde uzun süre masa başında oturan kişilerde bu kas grubu zayıflamaya başlar.
Zayıflamanın kararında bu kas grupları diz kapağının yani patellanın düzgün hareket etmesini kontrol edemez hale gelir bunun kararında kişi dizini katlarken ya da katlanmadan geri açarken diz kapağı olması gereken yerinde ve gereken biçimde hareket etmez ya da hareket sırasında hareket edeceği sınırların haricinde bir yer değiştirme gösterir bu kontrolsüz ve düzensiz yer değiştirme İlerleyen zaman içinderda daha fazla olarak diz kapağının olması gerekenden oldukca daha dışta bir yere kaymasına yol açar işte bu toplum içinde diş çıkması veya diz kayması Tıp dilinde patellar dislokasyon olarak da bilinen bir hastalığı bize göstermektedir
Bu rahatsızlığı yaşayan kişiler özellikle yürürken dizlerinin katlarken Merdiven çıkarken veya oturma pozisyonundan ayağa kalkarken diz kapağının oldukca fazla hareket ettiğini Ya da aynı biçimde fazlaca fazla merdiven çıktıysa veya fazlaca fazla yol yürüdüysem dizinin oldukca ağrıdığını Hatta şişliğini Hatta ısı artışının olduğunu söylerler kişilerin yaşam kalitesini oldukca fazla etkileyerek ciddi bir diz ağrısı yol açar. Önlemi alınmazsa diz kapağı etrafındaki Bağları zorlayacak ve İlerleyen zaman içinderda bağ faydalanmalarına da Sebep verecektir
Akıllara gelen Bir diğer soru ise niçin bu diz kapağı dışa çıkma eğilimindedir Bunun niçini de şudur ki bacağımızın dış grubunda ki kaslar iç grubundaki kaslardan daha güçlüdir ve zayıflama durumunda bacağın dış grubundaki kaslar diz kapağını daha oldukça dışa çekerek olması gereken yerden daha fazla dışa gelmesine yol açarlar işte bu da diz kaymasının yani pateller dislokasyonun göstergesi olarak karşımıza çıktadır bu rahatsızlık her yaştan her kesimden kişilerde görülebilir illa belli bir yaş grubunda ve belli bir Cinsiyette olması diye bir durum söz konusu değildir kas kuvveti zayıflayan uzun süre masa başında kalan hareketsiz kalan kişilerin diz kapaklarındaki bu kayma kaçınılmazdır bu kayma İlerleyen dönemlerde ciddi bir diz ağrısı ile sonuçlanmaktadır
Peki bu Rahatsızlığın tedavisinde ne yapmamız gerekiyor başta dediğimiz gibi bu hastalığın en büyük niçini kas kuvvetindeki azalmadır bundan ötürü yapacağımı en önemli şey de bu hastalarda kas kuvvetini arttırmamız olacaktır diz etrafındaki kas kuvvetini arttırdığımız da diz kapağının etrafını saran kas kuvveti yeterli güçte olduğunda diz kapağı hareketler sırasında olması gereken yerde olacak herhangi bir sapma herhangi bir yerinden çıkma gibi bir durum söz konusu olmayacak problem toparlanmış olacaktır.
Tedavi süresince kasları kuvvetlendirirken illaki ağrı olacaktır bu süreçte mutlaka doğru bir egzersiz programı belirlenmelidir Ayrıca buz uygulaması ve antienflamatuar ilaç uygulamaları da bize yardımcı olacaktır Kas kuvvetinin Günden güne artması ile diz kapağının yeri stabil hale gelecektir Tabii stabizasyon arttıkça da herhangi bir kayma ve herhangi bir çıkma olmayacaktır.
Ayrıca rahatszılık tedavisinde fizik tedaviden de faydalanabilir fizik tedavide uygulanan bazı elektrik kuvvetlendirici akımlar bantlama teknikleri buz uygulamaları tedavide bize yararlı olabilecek yöntemlerdir Ayrıca hastadan günlük yaşamında mutlaka egzersizi yapmasını gerektiğini ve kas kuvvetinin korunması gerektiğini mutlaka söylememiz gerekiyor çünkü kullanılmayan kaslar zayıflamaya mahkumdur uzun süre hareket etmeyen uzun süre çalışmayan kaslar zayıflamaya hatta kısalmaya mahkumdur bundan ötürüdır ki kas kuvvetinin mutlaka ve mutlaka kuvvetli olması gerekiyor. Ayrıca kaslarımızın düzenli olarak germe yaparak kas kısalıklarını yani kontraktür dediğimiz kısalmalarını engellememiş oluruz Çünkü bu kısalmalarda yürüme ve hareketler sırasında çekiş acısını etkileyeceği için sakatlıklara sebep vermektedir.
Tabi Yapılan bu tedaviler her zaman cevap vermeyebilir ilerlemiş durumlarda dizin kayma miktarı oldukca fazla arttığı durumlarda yapılacak egzersizler ve kuvvetlendirmeler tek başına yeterli olmayabilir İşte bu durumlarda cerrahiden yardım alınabilir cerrahi işlemle bağların ve tendonun boyu kısaltılarak yine diz kapağının olması gereken yerde sabitlenir ve cerrahiden daha sonra mutlaka bir daha kas kuvvetlendirme yapmak gerekir Çünkü kuvvetlendirilmiş kas bir daha stabilizasyon sağlamaz bir daha aynı sıkıntılar başımıza gelebilir
Sonuç olarak düzenli bir egzersiz programı oluşturarak günlük 20- 30 dakika içinde yapılacak germe ve kuvvetlendirme egzersizleri ile oluşabilecek bu tarz problemlerin önüne geçmiş olacağız Unutmayalım ki biz vücudumuza ne verirsek karşılığında onu alırız fiziksel hastalıkların tedavisi bir daha fiziksel egzersizlerle olmaktadır Biz ne kadar aktif ve doğru Hareket edersek o kadar rahatsızlık sakatlanma veya herhangi bir problem riskini de azaltmış olacağız.
Bunlardan en kıymetlisi kuadriseps dediğimiz üst bacak kası olarak da bilinen büyük bir kas kümesidir. Bu kas diz kapağı üzerinden devam ederek alttaki kemik olan tibiaya tutunur Bu da Hareket sırasında diz kapağının kemiğe sürtünmesini ve yerinden çıkmasını ve de istenmeyen hareketlerin ortaya çıkmasını engellemektedir özellikle oldukça hareketsiz kalan kişilerde uzun süre masa başında oturan kişilerde bu kas grubu zayıflamaya başlar.
Zayıflamanın kararında bu kas grupları diz kapağının yani patellanın düzgün hareket etmesini kontrol edemez hale gelir bunun kararında kişi dizini katlarken ya da katlanmadan geri açarken diz kapağı olması gereken yerinde ve gereken biçimde hareket etmez ya da hareket sırasında hareket edeceği sınırların haricinde bir yer değiştirme gösterir bu kontrolsüz ve düzensiz yer değiştirme İlerleyen zaman içinderda daha fazla olarak diz kapağının olması gerekenden oldukca daha dışta bir yere kaymasına yol açar işte bu toplum içinde diş çıkması veya diz kayması Tıp dilinde patellar dislokasyon olarak da bilinen bir hastalığı bize göstermektedir
Bu rahatsızlığı yaşayan kişiler özellikle yürürken dizlerinin katlarken Merdiven çıkarken veya oturma pozisyonundan ayağa kalkarken diz kapağının oldukca fazla hareket ettiğini Ya da aynı biçimde fazlaca fazla merdiven çıktıysa veya fazlaca fazla yol yürüdüysem dizinin oldukca ağrıdığını Hatta şişliğini Hatta ısı artışının olduğunu söylerler kişilerin yaşam kalitesini oldukca fazla etkileyerek ciddi bir diz ağrısı yol açar. Önlemi alınmazsa diz kapağı etrafındaki Bağları zorlayacak ve İlerleyen zaman içinderda bağ faydalanmalarına da Sebep verecektir
Akıllara gelen Bir diğer soru ise niçin bu diz kapağı dışa çıkma eğilimindedir Bunun niçini de şudur ki bacağımızın dış grubunda ki kaslar iç grubundaki kaslardan daha güçlüdir ve zayıflama durumunda bacağın dış grubundaki kaslar diz kapağını daha oldukça dışa çekerek olması gereken yerden daha fazla dışa gelmesine yol açarlar işte bu da diz kaymasının yani pateller dislokasyonun göstergesi olarak karşımıza çıktadır bu rahatsızlık her yaştan her kesimden kişilerde görülebilir illa belli bir yaş grubunda ve belli bir Cinsiyette olması diye bir durum söz konusu değildir kas kuvveti zayıflayan uzun süre masa başında kalan hareketsiz kalan kişilerin diz kapaklarındaki bu kayma kaçınılmazdır bu kayma İlerleyen dönemlerde ciddi bir diz ağrısı ile sonuçlanmaktadır
Peki bu Rahatsızlığın tedavisinde ne yapmamız gerekiyor başta dediğimiz gibi bu hastalığın en büyük niçini kas kuvvetindeki azalmadır bundan ötürü yapacağımı en önemli şey de bu hastalarda kas kuvvetini arttırmamız olacaktır diz etrafındaki kas kuvvetini arttırdığımız da diz kapağının etrafını saran kas kuvveti yeterli güçte olduğunda diz kapağı hareketler sırasında olması gereken yerde olacak herhangi bir sapma herhangi bir yerinden çıkma gibi bir durum söz konusu olmayacak problem toparlanmış olacaktır.
Tedavi süresince kasları kuvvetlendirirken illaki ağrı olacaktır bu süreçte mutlaka doğru bir egzersiz programı belirlenmelidir Ayrıca buz uygulaması ve antienflamatuar ilaç uygulamaları da bize yardımcı olacaktır Kas kuvvetinin Günden güne artması ile diz kapağının yeri stabil hale gelecektir Tabii stabizasyon arttıkça da herhangi bir kayma ve herhangi bir çıkma olmayacaktır.
Ayrıca rahatszılık tedavisinde fizik tedaviden de faydalanabilir fizik tedavide uygulanan bazı elektrik kuvvetlendirici akımlar bantlama teknikleri buz uygulamaları tedavide bize yararlı olabilecek yöntemlerdir Ayrıca hastadan günlük yaşamında mutlaka egzersizi yapmasını gerektiğini ve kas kuvvetinin korunması gerektiğini mutlaka söylememiz gerekiyor çünkü kullanılmayan kaslar zayıflamaya mahkumdur uzun süre hareket etmeyen uzun süre çalışmayan kaslar zayıflamaya hatta kısalmaya mahkumdur bundan ötürüdır ki kas kuvvetinin mutlaka ve mutlaka kuvvetli olması gerekiyor. Ayrıca kaslarımızın düzenli olarak germe yaparak kas kısalıklarını yani kontraktür dediğimiz kısalmalarını engellememiş oluruz Çünkü bu kısalmalarda yürüme ve hareketler sırasında çekiş acısını etkileyeceği için sakatlıklara sebep vermektedir.
Tabi Yapılan bu tedaviler her zaman cevap vermeyebilir ilerlemiş durumlarda dizin kayma miktarı oldukca fazla arttığı durumlarda yapılacak egzersizler ve kuvvetlendirmeler tek başına yeterli olmayabilir İşte bu durumlarda cerrahiden yardım alınabilir cerrahi işlemle bağların ve tendonun boyu kısaltılarak yine diz kapağının olması gereken yerde sabitlenir ve cerrahiden daha sonra mutlaka bir daha kas kuvvetlendirme yapmak gerekir Çünkü kuvvetlendirilmiş kas bir daha stabilizasyon sağlamaz bir daha aynı sıkıntılar başımıza gelebilir
Sonuç olarak düzenli bir egzersiz programı oluşturarak günlük 20- 30 dakika içinde yapılacak germe ve kuvvetlendirme egzersizleri ile oluşabilecek bu tarz problemlerin önüne geçmiş olacağız Unutmayalım ki biz vücudumuza ne verirsek karşılığında onu alırız fiziksel hastalıkların tedavisi bir daha fiziksel egzersizlerle olmaktadır Biz ne kadar aktif ve doğru Hareket edersek o kadar rahatsızlık sakatlanma veya herhangi bir problem riskini de azaltmış olacağız.