Yenilmez
Active member
Haberleri takip et
Makaleyi paylaş
Mpox, kuş gribi, çocuk felci; 2024'te manşetlere çıkan virüsler. Uzmanlar yeni bir salgına karşı uyarıyor. Virolog Alexander Kekulé durumu nasıl değerlendiriyor?
Korona pandemisinden sonra bile virüsler insanlar için tehlike oluşturmaya devam ediyor. Neye hazırlanmamız gerekiyor? t-online virolog Alexander Kekulé'ye sordu.
t-online: Sayın Kekulé, Mpox enfeksiyonları son zamanlarda Kuzey Ren-Vestfalya'da heyecan yarattı. Bu bizi endişelendirmeli mi?
Alexander Kekulé: Hayır, gerçekten değil. Bu ülkede kimse virüsten ölmeyecek. Ağır vakalar yalnızca daha önce bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıkları olan kişilerde görülür. Kural olarak, böyle bir enfeksiyon kendi kendine geçer. Püstüller enfekte olursa antibiyotik vermeniz gerekebilir. Ve hastalığın özellikle cinsel temas yoluyla ve çocuklar arasında smear enfeksiyonları yoluyla kolayca bulaştığını bilmelisiniz.
Paniğe kapılmak için bir neden görmüyor musun?
Hayır, ancak ithal enfeksiyonlardan kaynaklanan salgınları beklemeye devam etmeliyiz. Bu, bu ülkedeki her koyu tenli insanın tehlike oluşturduğu anlamına gelmez. Bu nedenle önyargılara karşı acilen uyarıda bulunmak istiyorum. Burada yaşayan Afrika kökenli çocuklar da en az beyaz çocuklar kadar zararsızdır. Şu ana kadar Mpox virüsü yalnızca yakın zamanda Afrika'daki salgın bölgesine giden insanlardan geldi.
Alexander Kekulé (Kaynak: teutopress GmbH, www.imago-images.de/imago-images-bilder aracılığıyla)
Prof.Dr.Alexander Kekule viroloji, mikrobiyoloji ve enfeksiyon epidemiyolojisi alanında uzmandır ve hastalık kontrolü konusunda federal hükümete danışmanlık yapmıştır. Halle Üniversitesi Tıbbi Mikrobiyoloji Enstitüsü müdürü olarak 30 Eylül 2024'te düzenli emekliliğe ayrıldı. Pandemi sırasında talk show gösterileri ve MDR'deki podcast'leriyle tanındı.
Kuş gribi virüsü sizi korkutuyor mu? Birçok kişi bunu yeni bir salgını tetikleyebilecek bir aday olarak görüyor.
Ben tehdidi, daha önce basına “salgının erken safhalarında” olduğunu söyleyen Almanca konuşan bazı meslektaşlarımdan biraz farklı sınıflandırıyorum. H5N1 kuş gribi virüsünün bir pandemiyi tetikleyebilmesi için öncelikle uçmayı öğrenmesi, yani solunum yolu yoluyla bulaşıcı hale gelmesi gerekiyor. H5N1'i 1990'lı yıllardan beri izliyoruz. Hayvanlarda çok sayıda salgın meydana geldi ve ayrıca insanlarda tekrarlanan enfeksiyonlar yaşandı. Ancak solunum yoluyla bulaşma hiçbir zaman gerçekleşmedi.
Virüs şu anda ABD'deki sığır sürülerine yayılıyor. Virüse karşı yeterince önlem alındığı izlenimine kapılmıyorsunuz değil mi?
Amerikalılar yayılmayı kontrol altına almak için çok az şey yapıyor. Çiftçiler ve süt endüstrisi, Korona önlemleri nedeniyle toplumdaki bölünmenin hâlâ etkisini göstermesi nedeniyle izleme yetkililerinin numune almasına izin vermeyi bile reddediyor. Burada kârın güvenlikten öncelikli olduğu açıktır. H5N1 virüsünün izleri ABD'deki ticari sütlerde zaten düzenli olarak bulunuyor. Teknolojisi gelişmiş bir ülkenin bunu kontrol altına alamaması kabul edilemez.
Geçtiğimiz günlerde virüsün insanlara geçmesine sadece iki mutasyon uzaklıkta olduğu söylenmişti.
Evet ama hayvanlar aleminde yıllardır devasa bir enfeksiyon dalgası yaşanmasına rağmen H5N1 nedense bu yönde evrimleşemedi. H5N1'in kademeli mutasyonlar yoluyla pandemik bir patojen haline gelip gelmeyeceği konusunda şüphelerim var; burada “antijen sürüklenmesinden” bahsediyoruz.
Virüs sadece kuşlarda değil aynı zamanda vizonlardan foklara ve geyiklere kadar çeşitli memelilerde de bulundu. Amerika'nın başarısızlığı şimdiden hayvanlar aleminde küresel bir salgın olan “panzootia”ya yol açtı. Ancak H5N1 bunu yalnızca smear enfeksiyonları yoluyla yapar; solunum yolu yoluyla enfeksiyon hiç görülmemiştir.
Ama bu olabilir.
Ancak dediğim gibi bazı önde gelen meslektaşlarımınkinden farklı olan benim değerlendirmemde, H5N1'in genetik materyalini halihazırda insanlarda solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan başka bir influenza virüsüyle karıştırması gerekecek.
Bu durumda pandemik patojen, H5N1 ve diğer bir veya iki öncül maddenin özelliklerini birleştiren bir kimera (influenza virolojisinde “yeniden düzenleyiciler” olarak adlandırırız) olacaktır. Bu bağlamda endişe verici olan, ABD'de süt inekleriyle teması olmayan kişilerde zaten fark edilmeyen H5N1 enfeksiyonlarının görülmesidir.
Karıştırmayı bu kadar tehlikeli yapan şey nedir?
Eğer böyle biri mevsimsel grip virüsüne de yakalanırsa, birkaç hafta içinde pandemiyi tetikleyen bir reassortant gelişebilir. Tersine, H5N1 ile enfekte olmuş bir memeli, aynı zamanda bir insan gribi virüsü ile de enfekte olursa, yeni bir pandemik virüsü de üretebilir. Bu, özellikle hayvancılıkta alışılmadık bir durum değil.
Eğer bu gerçekleşirse, hiç şüphesiz tıp tarihindeki en büyük başarısızlık olacaktır. Daha önce hiçbir zaman bir pandemi sırasında tehlikenin nereden geldiğini önceden bilmemiştik ve insanlık daha önce hiçbir zaman öngörülebilir felaketi önleyecek araçlara sahip olmamıştı.
Mpox, kuş gribi, çocuk felci; 2024'te manşetlere çıkan virüsler. Uzmanlar yeni bir salgına karşı uyarıyor. Virolog Alexander Kekulé durumu nasıl değerlendiriyor?
Korona pandemisinden sonra bile virüsler insanlar için tehlike oluşturmaya devam ediyor. Neye hazırlanmamız gerekiyor? t-online virolog Alexander Kekulé'ye sordu.
t-online: Sayın Kekulé, Mpox enfeksiyonları son zamanlarda Kuzey Ren-Vestfalya'da heyecan yarattı. Bu bizi endişelendirmeli mi?
Alexander Kekulé: Hayır, gerçekten değil. Bu ülkede kimse virüsten ölmeyecek. Ağır vakalar yalnızca daha önce bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıkları olan kişilerde görülür. Kural olarak, böyle bir enfeksiyon kendi kendine geçer. Püstüller enfekte olursa antibiyotik vermeniz gerekebilir. Ve hastalığın özellikle cinsel temas yoluyla ve çocuklar arasında smear enfeksiyonları yoluyla kolayca bulaştığını bilmelisiniz.
Paniğe kapılmak için bir neden görmüyor musun?
Hayır, ancak ithal enfeksiyonlardan kaynaklanan salgınları beklemeye devam etmeliyiz. Bu, bu ülkedeki her koyu tenli insanın tehlike oluşturduğu anlamına gelmez. Bu nedenle önyargılara karşı acilen uyarıda bulunmak istiyorum. Burada yaşayan Afrika kökenli çocuklar da en az beyaz çocuklar kadar zararsızdır. Şu ana kadar Mpox virüsü yalnızca yakın zamanda Afrika'daki salgın bölgesine giden insanlardan geldi.
Alexander Kekulé (Kaynak: teutopress GmbH, www.imago-images.de/imago-images-bilder aracılığıyla)
Prof.Dr.Alexander Kekule viroloji, mikrobiyoloji ve enfeksiyon epidemiyolojisi alanında uzmandır ve hastalık kontrolü konusunda federal hükümete danışmanlık yapmıştır. Halle Üniversitesi Tıbbi Mikrobiyoloji Enstitüsü müdürü olarak 30 Eylül 2024'te düzenli emekliliğe ayrıldı. Pandemi sırasında talk show gösterileri ve MDR'deki podcast'leriyle tanındı.
Kuş gribi virüsü sizi korkutuyor mu? Birçok kişi bunu yeni bir salgını tetikleyebilecek bir aday olarak görüyor.
Ben tehdidi, daha önce basına “salgının erken safhalarında” olduğunu söyleyen Almanca konuşan bazı meslektaşlarımdan biraz farklı sınıflandırıyorum. H5N1 kuş gribi virüsünün bir pandemiyi tetikleyebilmesi için öncelikle uçmayı öğrenmesi, yani solunum yolu yoluyla bulaşıcı hale gelmesi gerekiyor. H5N1'i 1990'lı yıllardan beri izliyoruz. Hayvanlarda çok sayıda salgın meydana geldi ve ayrıca insanlarda tekrarlanan enfeksiyonlar yaşandı. Ancak solunum yoluyla bulaşma hiçbir zaman gerçekleşmedi.
Virüs şu anda ABD'deki sığır sürülerine yayılıyor. Virüse karşı yeterince önlem alındığı izlenimine kapılmıyorsunuz değil mi?
Amerikalılar yayılmayı kontrol altına almak için çok az şey yapıyor. Çiftçiler ve süt endüstrisi, Korona önlemleri nedeniyle toplumdaki bölünmenin hâlâ etkisini göstermesi nedeniyle izleme yetkililerinin numune almasına izin vermeyi bile reddediyor. Burada kârın güvenlikten öncelikli olduğu açıktır. H5N1 virüsünün izleri ABD'deki ticari sütlerde zaten düzenli olarak bulunuyor. Teknolojisi gelişmiş bir ülkenin bunu kontrol altına alamaması kabul edilemez.
Geçtiğimiz günlerde virüsün insanlara geçmesine sadece iki mutasyon uzaklıkta olduğu söylenmişti.
Evet ama hayvanlar aleminde yıllardır devasa bir enfeksiyon dalgası yaşanmasına rağmen H5N1 nedense bu yönde evrimleşemedi. H5N1'in kademeli mutasyonlar yoluyla pandemik bir patojen haline gelip gelmeyeceği konusunda şüphelerim var; burada “antijen sürüklenmesinden” bahsediyoruz.
Virüs sadece kuşlarda değil aynı zamanda vizonlardan foklara ve geyiklere kadar çeşitli memelilerde de bulundu. Amerika'nın başarısızlığı şimdiden hayvanlar aleminde küresel bir salgın olan “panzootia”ya yol açtı. Ancak H5N1 bunu yalnızca smear enfeksiyonları yoluyla yapar; solunum yolu yoluyla enfeksiyon hiç görülmemiştir.
Ama bu olabilir.
Ancak dediğim gibi bazı önde gelen meslektaşlarımınkinden farklı olan benim değerlendirmemde, H5N1'in genetik materyalini halihazırda insanlarda solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan başka bir influenza virüsüyle karıştırması gerekecek.
Bu durumda pandemik patojen, H5N1 ve diğer bir veya iki öncül maddenin özelliklerini birleştiren bir kimera (influenza virolojisinde “yeniden düzenleyiciler” olarak adlandırırız) olacaktır. Bu bağlamda endişe verici olan, ABD'de süt inekleriyle teması olmayan kişilerde zaten fark edilmeyen H5N1 enfeksiyonlarının görülmesidir.
Karıştırmayı bu kadar tehlikeli yapan şey nedir?
Eğer böyle biri mevsimsel grip virüsüne de yakalanırsa, birkaç hafta içinde pandemiyi tetikleyen bir reassortant gelişebilir. Tersine, H5N1 ile enfekte olmuş bir memeli, aynı zamanda bir insan gribi virüsü ile de enfekte olursa, yeni bir pandemik virüsü de üretebilir. Bu, özellikle hayvancılıkta alışılmadık bir durum değil.
Eğer bu gerçekleşirse, hiç şüphesiz tıp tarihindeki en büyük başarısızlık olacaktır. Daha önce hiçbir zaman bir pandemi sırasında tehlikenin nereden geldiğini önceden bilmemiştik ve insanlık daha önce hiçbir zaman öngörülebilir felaketi önleyecek araçlara sahip olmamıştı.